男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天
来源 :焚题库 2020-12-23
中共享题干题男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。
不定项选择题第1题首先考虑的诊断是:
A.小肠扭转
B.乙状结肠扭转
C.肠套叠
D.粘连性肠梗阻
E.蛔虫性肠梗阻
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题对此病人的治疗原则是:
A.剖腹探查
B.输液、胃肠减压,定期观察
C.解痉、止泻,对症治疗
D.钡剂灌肠复位
E.口服生植物油
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题对此病情变化应考虑:
A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重,与进食有关
C.原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套入所致
E.肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题对此病人的处理应该是:
A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗,密切观察
C.继续胃肠减压,观察4小时后再手术
D.加强止泻、解痉治疗,仍不考虑手术
E.原诊断成立,不能再手术
参考答案:A
答案解析:无
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