患者男性，27岁。于8年前开始无明显诱因出现喘息发作
来源 :焚题库 2021-09-09
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患者男性，27岁。于8年前开始无明显诱因出现喘息发作，每次发作时大汗淋漓，不能活动，有时经20分钟左右可自行缓解，有时在当地医院应用氨茶碱静脉注射后可缓解。5天前因“感冒”后再次出现喘息发作，在当地医院给予氨茶碱0.5g，每日1次静脉滴注：青霉素800万单位，每日1次静脉滴注治疗，结果病情逐渐加重，1天前患者出现意识模糊而急诊入我院。患者发病以来无发热，有轻咳，可咳出少许白痰，无咯血。入院体检一般状况差，体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸33次/分，神志模糊，呼之能应，时有躁动。口唇发绀，球结膜轻度水肿，胸廓饱满，全肺叩诊过清音，肺肝界下移至右锁骨中线第7肋间;双肺呼吸音弱，可闻及少许湿音；心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。
不定项选择题第1题根据病史和查体资料，考虑其诊断可能是
A.支气管哮喘
B.肺部感染
C.呼吸衰竭
D.急性左心衰竭
E.肺性脑病
F.自发性气胸
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题可判断病情严重程度的检查有
A.血常规
B.支气管激发试验
C.血电解质
D.痰液检查
E.特异性变应原检测
F.血气分析
G.支气管舒张试验
H.胸部X光片
I.腹部B超
J.肺功能检查
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题患者目前的主要护理问题是
A.体液过多
B.有感染的危险
C.活动无耐力
D.气体交换受损
E.意识模糊
F.体温过高
G.清理呼吸道低效
H.组织灌注不足
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题针对该患者采取的正确治疗措施是
A.避免诱发因素
B.首选糖皮质激素治疗
C.给予吗啡镇静治疗
D.高流量吸氧
E.控制气道感染
F.给予支气管舒张药
G.维持水、电解质、酸碱平衡
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题提示：经上述治疗后患者病情无缓解，行呼吸机通气治疗。患者在行呼吸机通气治疗的第3天，出现气道压高限频繁报警，经气道吸痰时，吸痰管每次都被痰阻塞。 据此情况采取的护理措施是
A.使用超声雾化器
B.减少水的入量
C.加大雾化程度
D.采用开放式吸痰
E.采用密闭式吸痰
F.使用人工鼻湿化
G.调整呼吸机参数
参考答案：
答案解析：无
