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患者女10岁因尿黄5d腹泻恶心呕吐2d来诊

来源 :焚题库 2020-06-19

共享题干题患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。

不定项选择题第1题为明确诊断应紧急检查的项目包括

A.血常规

B.尿常规、淀粉酶

C.血肝、肾功能,电解质,淀粉酶

D.溶血全套

E.腹部B型超声

F.肝炎病毒标志物

G.腹部X线透视

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不定项选择题第2题患者持续恶心、烦躁,急诊应尽快做的处理包括

A.护肝

B.退黄

C.肌内注射阿托品

D.禁食

E.吸氧

F.静脉滴注门冬氨酸钾镁

G.降氨

H.输液

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不定项选择题第3题诊断考虑的疾病有(提示实验室检查:Hb80g/L;TBil972μmol/L,DBil655μmol/L,ALT51U/L,Alb22g/L;尿蛋白(++),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部X线透视:结肠少量积气,未见液平,无膈下游离气体。腹部B型超声:慢性肝病,肝硬化?少量腹腔积液。)

A.病毒性肝炎

B.消化性溃疡

C.急性肝衰竭

D.肝脓肿

E.溶血性贫血

F.急性胰腺炎

G.急性肾炎

H.胆道蛔虫病

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不定项选择题第4题此时应优先采取的检查包括(提示入院第2天患儿黄疸无好转。Coomb试验(-),血清甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒抗体(-)。)

A.测定血铜蓝蛋白

B.腹部CT

C.裂隙灯下观察有无K-F环

D.凝血功能

E.肝、肾功能

F.心脏彩色超声

G.骨髓穿刺

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不定项选择题第5题目前应主要考虑的疾病有(提示凝血酶原时间31s,血铜蓝蛋白40mg/L,可见K-F环,骨髓细胞学:红系轻度增生,余无异常。)

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.急性肝衰竭

D.肝豆状核变性

E.急性胃肠炎

F.急性肾炎

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不定项选择题第6题此时进一步处理为

A.口服青霉胺

B.低蛋白低脂饮食

C.输血

D.低铜饮食

E.补充锌剂

F.抗生素

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