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病历摘要:患者,女性45岁,主因活动后起促两年加重一周入院

来源 :焚题库 2021-05-20

共享题干题病历摘要:患者,女性45岁,主因活动后起促两年加重一周入院。PE:双颊发绀,心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,心率122次/分,心音高低不一、心率不齐,肝肋下3横指,下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。

不定项选择题第1题此患者诊断为二尖瓣膜狭窄,有关此病流行病学描述正确的是:

A.是常见的后天性心脏病

B.近年来发病率呈上升趋势

C.女性发病率高

D.多瓣膜病变中常合并主动脉瓣病变

E.往往在20~30岁以后才出现临床症状

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不定项选择题第2题对此患者进一步常规检查包括:

A.ECG

B.X线检查

C.超声心动图

D.心导管检查

E.胸部CT

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不定项选择题第3题此患者可能的病理类型包括:

A.隔膜型

B.漏斗型

C.溃疡型

D.缩窄型

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不定项选择题第4题引起此患者临床表现的病理生理变化基础是:

A.肺淤血

B.肺水肿

C.右心衰竭

D.左心房压力增高

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不定项选择题第5题超声心动图提示患者二尖瓣面积为2cm2,瓣膜面积的大小直接影响血液动力学变化,当它为多大时出现明显的血流障碍:

A.4cm2

B.2.5cm2

C.1.5cm2

D.1cm2

参考答案:C

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不定项选择题第6题患者的心电图改变可能为:

A.P波增宽、双峰

B.P波高尖

C.电轴右偏

D.右束支传导阻滞

E.心房纤颤

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不定项选择题第7题对此患者术前准备包括:

A.强心

B.利尿

C.纠正水电解质紊乱

D.肺功能训练

E.改善心功能

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不定项选择题第8题超声心动图提示为隔膜型二尖瓣膜狭窄,瓣叶活动差,有钙化,手术应选择:

A.闭式二尖瓣膜交界分离术

B.经皮球囊二尖瓣膜交界扩张分离术

C.二尖瓣膜替换术

D.二尖瓣膜修补术

参考答案:C

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