男性,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,
来源 :焚题库 2022-04-01
中不定项选择题第1题根据患者症状、体征,可初步诊断为
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
F.二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第2题患者可能并发了(提示:实验室检查:白细胞2.2×109/L,中性91%,血红蛋白95g/L,血小板80×109/L。)
A.凝血功能障碍
B.过敏性紫癜
C.急性细菌性心内膜炎
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.肺炎、肺水肿
F.以上都是
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题目前,首先应进行的检查是
A.心电图
B.胸片
C.超声心动图
D.血培养
E.骨髓穿刺
F.免疫学检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题根据患者情况,应该采取的治疗措施是(提示:检查发现金黄色葡萄球菌生长。二尖瓣上赘生物5mm。应用泰能和万古霉素抗感染治疗7天,体温波动在38.5~40℃。今日患者出现左侧肢体不能活动。查体:血压85/40mmHg。胸骨左缘3、4肋间有柔和的舒张期震颤,双肺底可闻及湿音,双下肢水肿加重。二尖瓣上赘生物增大到12mm。脑部出现两个约1.5cm大小的梗死病灶。白细胞2.8×109/L,中性94%,血红蛋白75g/L,血小板70×109/L。尿蛋白(++++),血红蛋白尿。)
A.尽快手术治疗
B.调整抗生素,加大剂量
C.待血培养阴性后手术
D.待尿常规恢复正常后手术
E.待肺部感染控制后手术
F.待偏瘫症状改善后手术
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第5题手术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长。术后应用敏感抗生素的时间应持续
A.不超过1周
B.1~2周
C.2~4周
D.4~6周
E.6~8周
F.连续8周以上
参考答案:D
答案解析:无