患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年
来源 :焚题库 2021-08-28
中共享题干题患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L,Cr 407μmol/L,Scr 40ml/min。
不定项选择题第1题提问：该患者功能分期应属于哪项
A.肾功能正常期
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能不全失代偿期
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题提示：查Hb70g/L。提问：患者贫血的主要原因是
A.失血
B.缺铁
C.VitB
缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.尿毒症毒素作用
F.促红细胞生成素减少
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第3题提问：纠正贫血的措施有哪些
A.输血
B.增强透析充分性
C.应用促红细胞生成素
D.应用铁剂
E.增强营养
F.应用叶酸
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol/L，CO
CP15mmol/L，血钾7.5mmol/L，每日尿量减少至300ml。提问：如何处理高血钾
A.乳酸钠静脉注射
B.5％碳酸氢钠静脉滴注
C.10％葡萄糖酸钙静脉注射
D.血液透析
E.口服降钾树脂
F.葡萄糖加胰岛素
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第5题提问：此时应采取的治疗方案是：
A.继续保守治疗，加强利尿
B.立即作肾移植术
C.中医中药治疗
D.口服氧化淀粉
E.透析疗法
F.口服药用炭
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第6题患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是：
A.青霉素
B.头孢霉素簇
C.红霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西环素（强力霉素）
F.喹诺酮类
参考答案：D
答案解析：无
