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患者女56岁7 d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等

来源 :焚题库 2021-11-24

共享题干题患者女,56岁,7 d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4 d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。

不定项选择题第1题引起全身皮疹可能的原因是(提示 查体:BP 105/65 mmHg,颈部淋巴结肿大,压痛,心、肺、腹查体未见明显异常。皮肤情况:颜面、躯干、四肢及双手足泛发紫红色水肿性斑疹、斑片。实验室检查:血WBC 3.45×109/L。)

A.病毒感染

B.蚊虫叮咬

C.食物过敏

D.真菌感染

E.细菌感染

F.药物过敏

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题目前应主要考虑的疾病是(提示 患者皮疹继续增多、加重,躯干、四肢出现水疱、大疱,口腔黏膜水疱、糜烂,眼睑糜烂,流泪、畏光,排尿疼痛。皮肤情况:口腔黏膜糜烂,双侧眼结膜充血、糜烂,有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片,部分为丘疱疹,呈靶形或虹膜样,有水疱、大疱,部分水疱破溃,显露鲜红色糜烂面,外阴及肛周糜烂、渗液。)

A.大疱性类天疱疮

B.剥脱性皮炎型药疹

C.荨麻疹型药疹

D.重症多形红斑药疹

E.湿疹

F.寻常性天疱疮

G.大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹

参考答案:D

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不定项选择题第3题为明确是否有其他损害还应检查的项目包括(提示 实验室检查示:WBC 3.68×109/L,AST 126 U/L,ALT 146 U/L。)

A.尿、粪常规

B.蛋白电泳

C.电解质

D.清蛋白、球蛋白

E.肾功能

F.自身抗体

G.血清总IgE

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题还应采取的治疗措施包括(提示 患者禁食禁水,Ⅰ级护理,下病重通知,停用可疑致敏药物。)

A.保持水、电解质平衡

B.高蛋白饮食等支持疗法

C.外用药及加强皮肤、黏膜的护理

D.抗过敏

E.口服有营养的食物

F.预防感染

G.大剂量皮质激素治疗

H.停用致敏药物

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第5题目前主要考虑的并发症包括(提示 治疗2周后,患者体温正常。皮损处仍有触痛,但明显好转,口腔未见新发水疱,随将甲强龙减为60 mg/d。但患者又突然出现寒战、高热。WBC 17.2×109/L,N 0.883。)

A.菌血症

B.肾衰竭

C.消化道出血

D.真菌感染

E.高血压

F.泌尿系统感染

参考答案:A

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涉及考点

急诊医学(正高)考试大纲

强化练习题

非创伤急诊

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