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患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷

来源 :焚题库 2021-03-12

共享题干题患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。

不定项选择题第1题该患者合适的诊断为

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.心功能Ⅱ级

F.心功能Ⅲ级

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不定项选择题第2题以下处理为适当的是

A.不宜妊娠,立即终止妊娠

B.可以继续妊娠,加强监护

C.适当减少活动量

D.适当活动,加强心脏耐受性

E.必要时吸氧

F.必要时利尿、强心、扩血管治疗

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不定项选择题第3题待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括

A.心界扩大

B.休息时心率>110次/分

C.肺底部持续性湿音

D.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

E.轻微活动后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解

F.夜间常因胸闷而坐起呼吸

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不定项选择题第4题妊娠39周,自然临产,分娩时正确的处理为

A.第一产程,安慰鼓励产妇,消除紧张情绪,适当使用镇静剂

B.宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

C.宫口开全后,行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程

D.胎儿娩出后,在腹部放置沙袋加压

E.预防产后出血,静脉注射麦角新碱

F.产程开始后即给予抗生素预防感染

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不定项选择题第5题产后正确的处理包括

A.缩宫素20U肌内注射预防产后出血

B.充分休息,密切监护

C.尽早下地活动

D.应用广谱抗生素预防感染

E.如出现心衰,给予药物利尿、强心、扩血管治疗

F.产后哺乳不受影响

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涉及考点

计划生育(正高)考试大纲

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