患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清
来源 :焚题库 2021-12-28
中共享题干题患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。实验室检查：pH7.250，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。
不定项选择题第1题下列急救措施中错误的是（）。
A.注射抗蛇毒血清
B.伤口清创
C.呼吸支持治疗
D.血浆置换
E.血液滤过
参考答案：E
答案解析：1.题干信息提示本例蛇咬伤有神经毒性表现，属生物毒性物质中毒，血液净化治疗是解毒的重要措施，生物毒清除需选择血浆置换，血液滤过无效。答案A、B、C均是蛇咬伤的急救治疗措施。
不定项选择题第2题如果患者进行血液净化治疗，所用的置换液是（）。
A.血浆
B.乳酸盐
C.活性炭
D.柠檬酸盐
E.碳酸氢盐
参考答案：A
答案解析：2.血浆置换所用的置换液是血浆和白蛋白。
涉及考点
重症医学（正高）考试大纲（2021）
常见重病的管理
重症中毒的评估与ICU处理
