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者,男,42岁,心脏超声检查示双房增大,双室缩小,心包回声增强增厚

来源 :焚题库 2021-07-12

单选题患者,男,42岁,心脏超声检查示双房增大,双室缩小,心包回声增强增厚,室间隔呈橡皮筋样运动,考虑为

A.限制型心肌病

B.缩窄性心包炎

C.心肌炎

D.肥厚型心肌病

E.以上都不是

参考答案:B

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答案解析:缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连,甚至钙化,使心脏舒张受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。缩窄性心包炎的典型超声心动图表现:M型超声心动图可显示增厚的心包组成两条平行线,脏层和壁层心包之间至少有1mm的清楚间隙,还可见舒张早期室间隔突然向后移动,与心包叩击音恰好重叠。二维超声心动图表现心室腔受限变小,心房正常或稍大,心包膜回声增强,下腔静脉扩张、心脏外形固定,房室瓣活动度大;当快 速到缓慢充盈过渡期,见到心室充盈突然停止。吸气时回心血量增加,因右心室舒张受限使房室间隔被推向左侧。

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