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患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”

来源 :焚题库 2021-02-25

共享题干题  患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5 min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T 37.5 ℃,P 106 次/min,R 38 次/min,BP 80/50 mmHg。口唇发绀,HR 106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。

不定项选择题第1题患儿入院诊断为法洛四联症,需要与之鉴别的发绀型心脏病有

A.完全性大动脉转位

B.主动脉缩窄

C.右心室双出口伴肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.完全性房室通道

F.三尖瓣闭锁

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不定项选择题第2题考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作,应立即进行的处理包括

A.吸氧

B.静脉应用吗啡

C.快 速大量补液

D.输血

E.胸膝卧位

F.静脉应用普萘洛尔

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不定项选择题第3题根治手术的必要程序包括(提示  患儿经上述处理后,缺氧状态持续,动脉血氧饱和度低至40%,予紧急气管插管,呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右,患儿清醒,决定急诊行根治手术。)

A.应用降低体循环阻力的麻醉药物

B.建立体外循环

C.术中心肌保护

D.修补室间隔缺损

E.解除右心室流出道梗阻

F.冠状窦逆行灌注心停搏液

G.主动脉内球囊反搏

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不定项选择题第4题患儿接受法洛四联症根治术,术后早期的主要并发症有

A.灌注肺

B.低心排血量综合征

C.室间隔缺损残余分流

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

F.心律失常

G.残余肺动脉狭窄

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涉及考点

胸心外科(副高)考试大纲

心血管外科

先天性心脏病

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