患者女21岁因反复头痛右侧肢体乏力3年夜尿增多2年来诊查体右上肢血压14090m
来源 :焚题库 2022-01-06
中共享题干题患者女，21岁。因“反复头痛，右侧肢体乏力3年，夜尿增多2年”来诊。查体：右上肢血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压170/100mmHg，双侧颈部血管可闻及收缩期杂音，以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹，淋巴结无肿大，肺部未闻及异常，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛，双下肢轻度压凹性水肿。
单选题第1题本患者最可能的诊断是
A.原发性高血压
B.大动脉炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾衰竭
E.巨细胞动脉炎
参考答案：B
答案解析：
单选题第2题患者血压增高最可能的原因是
A.肾动脉狭窄
B.原发性高血压
C.心力衰竭
D.肾衰竭
E.水、钠潴留
参考答案：A
答案解析：
单选题第3题此时最重要的治疗措施为
A.扩容
B.改善循环药物及抗血小板凝集药物
C.非甾体消炎药
D.糖皮质激素＋免疫抑制剂
E.控制血压
参考答案：E
答案解析：
涉及考点
风湿病(副高)考试大纲
大动脉炎
