患者女性,68岁,直肠癌行Miles手术22年,乙状结肠造口逐渐膨出5年
来源 :焚题库 2021-02-19
中不定项选择题第1题患者目前最可能的诊断是( )
A.造口旁疝,肠梗阻
B.造口旁疝嵌顿,肠梗阻
C.造口腹壁膨出,肠梗阻
D.造口脱垂,肠梗阻
E.切口疝,肠梗阻
F.切口疝嵌顿,肠梗阻
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题下一步检查及治疗为( )
A.腹部CT检查,判断是否存在造口旁疝嵌顿
B.尝试手法复位,避免暴力操作,一旦手法复位失败,应手术
C.禁食禁水,保守治疗
D.留置胃管,注意患者生命及腹部体征
E.立位腹平片检查,明确肠梗阻
F.直接手术解除梗阻
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题[提示] 患者行腹部CT检查,明确有造口旁疝嵌顿,引起肠梗阻。尝试手法复位未成功,急诊行手术探查,术中证实为造口旁疝小肠嵌顿,解除梗阻后,小肠无坏死。下面手术方式哪几种更适合( )
A.造口旁疝原位修补
B.造口旁疝原位补片修补(Sublay)
C.造口旁疝原位补片修补(Onlay)
D.造口移位,造口旁疝原位修补
E.造口移位,造口旁疝补片原位修补(Sublay)
F.造口移位,造口旁疝补片原位修补(Onlay)
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题在造口选择时,如何避免、减少造口旁疝的发生( )
A.手术操作严格无菌,避免伤口感染
B.造口位置选择经腹直肌,避免经腹直肌外侧造口
C.腹膜外造口可减少造口旁疝的发生率
D.避免在切口上行造口
E.减少造口处腹壁张力
F.由腹膜至皮肤各层均与造口肠管严密缝合,减少造口旁疝的发生
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
普通外科学(副高)考试大纲
章节练习
腹外疝
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