患儿男3岁幼托儿2008年6月出现发热测体温378℃伴哭闹拒食家人发现其口腔疱疹
来源 :焚题库 2021-09-23
中共享题干题患儿，男，3岁，幼托儿。2008年6月出现发热（测体温37.8℃）伴哭闹、拒食，家人发现其口腔疱疹溃疡，手、足、臀部有皮疹。入院查体：T38℃，P108次/分，R24次/分，BP104/77mmHg，神志清晰，精神软，生长发育良好；浅表淋巴结未扪及肿大；口腔黏膜可见数枚疱疹并溃疡，双侧手足肘膝臀部散在红色丘疹与小水疱；HR108次/分，律齐；两肺呼吸音清，未闻及干湿性音；腹平软，肝肋下1cm，脾脏肋下未及；颈软，神经系统体征阴性。
不定项选择题第1题根据病史，最可能的诊断是（）。
A.疱疹性咽炎
B.水痘
C.手足口病
D.口蹄疫
E.猩红热
参考答案：C
答案解析：符合手足口病临床分类普通病例的诊断标准。
不定项选择题第2题确诊需采取哪种实验室诊断方法（）。
A.肠道病毒核酸检测
B.咽拭子细菌培养鉴定
C.疱疹液细菌涂片
D.水痘-带状疱疹病毒抗体检测
E.水痘-带状疱疹病毒核酸检测
参考答案：A
答案解析：手足口病的确诊实验包括：致病的肠道病毒特异性核酸检测阳性或分离出病毒；急性期与恢复期血清的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
不定项选择题第3题如该病需进行病原治疗，应首选（）。
A.干扰素-α
B.利巴韦林
C.阿昔洛韦
D.膦甲酸钠
E.拉米夫定
参考答案：B
答案解析：肠道病毒是小RNA病毒，应首选利巴韦林。
涉及考点
传染病学（正高）
章节练习
病毒性疾病
