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男性,42岁。肝区疼痛,食欲减退,消

来源 :焚题库 2020-11-23

共享题干题男性,42岁。肝区疼痛,食欲减退,消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。超声造影检查:从左上肢肘静脉注入造影剂后,肝组织开始增强时间为15秒,病灶开始增强时间为11秒,动脉相呈不均匀高增强,门脉相消退为低增强,延迟相为低增强。肝内探及实性块影,边界尚清晰,块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。

不定项选择题第1题根据患者情况,首先考虑的诊断是

A.肝血管瘤

B.原发性肝细胞癌

C.转移性肝癌

D.肝局灶性结节增生

E.肝脓肿

参考答案:B

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不定项选择题第2题超声在其诊疗中所发挥的作用是

A.发现肝脏形态改变和病变位置,检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变

B.超声造影可鉴别肝病变性质

C.超声引导下肝活检及肝病灶治疗

D.评价疗效

E.以上都是

参考答案:E

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答案解析:

不定项选择题第3题对于该患者,下列检查项目中,不适宜选择的是

A.腹部CT或MRI

B.选择性肝动脉造影

C.超声引导下肝活检

D.逆行胰胆管造影(ERCP)

E.血清甲胎蛋白(AFP)

参考答案:D

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