患者女42岁1年前无明显诱因间断出现上腹痛伴腹泻大便呈黄色稀水样2~3次/天症状
来源 :焚题库 2021-03-30
中不定项选择题第1题为明确诊断,患者应行哪些检查( )
A.大便常规+潜血
B.血常规+红细胞沉降率
C.腹部超声
D.骨髓穿刺
E.血生化+淀粉酶
F.腹部平片
G.电子胃镜
H.电子肠镜
I.腹腔血管造影
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示 血常规检查结果示:白细胞6.8×109/L,中性粒细胞比率42.2%,嗜酸性粒细胞比率21.5%;血生化及淀粉酶正常;红细胞沉降率、C反应蛋白正常;大便潜血阳性,阿米巴、寄生虫结果为阴性。腹部B超未见异常。对该患者的诊断考虑( )
A.溃疡性结肠炎
B.白血病
C.嗜酸细胞性胃肠炎
D.急性胰腺炎
E.消化道出血
F.过敏性紫癜
G.阿米巴痢疾
H.特发性嗜酸性细胞综合征
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示 胃镜检查显示:食管及胃部未见明显异常,十二指肠球部散在数片糜烂,球部与降部交界有多处浅溃疡并附有黄白苔,降部黏膜稍充血、水肿,散在糜烂。结肠镜所见回肠末端散在点状红斑,结肠黏膜未见异常。为明确诊断,下一步的处理可选择( )
A.过敏原筛查试验
B.骨髓穿刺术
C.内镜下多点取活检
D.内镜下深层取活检
E.避免内镜活检
F.免疫球蛋白IgE检测
G.超声内镜
H.血清促胃液素测定
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题提示 活检病理示:十二指肠球、回肠黏膜大量嗜酸粒细胞浸润;骨髓细胞学示嗜酸细胞增多,无幼稚细胞。血清IgE 352.9IU/ml(正常<200IU/ml),血清促胃液素正常。过敏原筛查对“海鲜”过敏。下一步可选择的治疗方案( )
A.剔除可能的过敏食物
B.大剂量糖皮质激素冲击
C.中小剂量糖皮质激素口服
D.免疫抑制剂
E.色甘酸钠
F.质子泵抑制剂
G.柳氮磺吡啶
H.外科手术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题提示 给予泼尼松30mg口服qd,14天后症状明显好转,复查各指标均好转。关于该病的预后描述正确的是( )
A.自限性,预后良好
B.变态反应性疾病
C.常反复发作
D.有恶变倾向
E.好转后宜择期手术切除病变肠段
F.以肌层病变为主者可导致梗阻
G.激素长期维持以预防复发
参考答案:
答案解析:无
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