患者，女，33岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀3个月
来源 :焚题库 2021-12-10
中共享题干题患者，女，33岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀3个月，每日起床时最重，活动后减轻。偶有胸闷，无头晕、头痛，无眼皮下垂，无高血压、肾病病史。查体：体温36.8℃，血压105／60mmHg，神清，心肺听诊无特殊，上半身肿胀明显，腹部及双下肢无肿胀。
不定项选择题第1题下列检查对诊断有帮助的是( )
A.胸部X线平片
B.超声心动图检查
C.上腔静脉造影
D.腹部B超
E.血沉
F.胸部增强CT
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题(提示 患者超声心动图提示上腔静脉管壁明显增厚，管腔狭窄80%，胸部增强CT除了上腔静脉管腔狭窄外，未见其他异常，血沉64mm／h。)该患者的诊断最有可能是( )
A.继发性上腔静脉综合征
B.原发性上腔静脉综合征
C.淋巴回流障碍
D.布-加综合征
E.心上型肺静脉异位引流
F.心包炎
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题对于该患者首先需要考虑的治疗是( )
A.激素等免疫抑制剂降血沉
B.抗生素治疗
C.介入手术
D.静脉转流手术
E.利尿
F.开胸探查
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题如果该患者血沉基本正常后，可以考虑( )
A.经皮上腔静脉球囊扩张
B.静脉转流手术
C.溶栓治疗
D.病变血管切除+人工血管植入
E.抗凝治疗
F.上腔静脉支架植入术
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
胸心外科学（正高）考试大纲
章节练习
胸壁、胸膜疾病
体静疾病
