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患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊

来源 :焚题库 2021-12-29

共享题干题患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

不定项选择题第1题提问:应首先考虑哪种疾病

A.急性胃炎

B.急性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胆石症

E.急性胰腺炎

F.急性胆囊炎

参考答案:E

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不定项选择题第2题提问:急性胰腺炎腹部CT可出现

A.腹水

B.胆囊缩小

C.胰腺增大

D.脂肪坏死

E.肝脏囊性变

F.肝脏增大

参考答案:

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不定项选择题第3题提问:急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是

A.血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高

B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C.血淀粉酶持续3~5天

D.尿淀粉酶持续7~14天

E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

参考答案:

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不定项选择题第4题提问:引起淀粉酶升高的疾病是

A.胆石症

B.肠梗阻

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.胃肠道穿孔

F.慢性胃炎

参考答案:

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不定项选择题第5题提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

E.脂肪泻

F.反酸

参考答案:E

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不定项选择题第6题提问:下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

A.脂肪酶

B.淀粉酶

C.脱氧核糖核酸酶

D.糜蛋白酶

E.核糖核酸酶

F.胰蛋白酶

参考答案:

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不定项选择题第7题提问:急性重症胰腺炎的病理特点是

A.钙皂斑

B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成

C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

D.坏死灶外周有炎性细胞包绕

E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

F.干酪样坏死

参考答案:

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不定项选择题第8题提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是

A.血淀粉酶升高

B.血钙降低

C.血氧分压下降

D.血压下降

E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

F.尿淀粉酶升高

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不定项选择题第9题提问:对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是

A.黄疸

B.上腹部疼痛向腰背部放射

C.尿糖阳性

D.血淀粉酶增高

E.CRP明显升高

F.尿淀粉酶升高

参考答案:E

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不定项选择题第10题提问:急性胰腺炎的内科治疗应包括

A.禁食、胃肠减压

B.抑制胃酸分泌

C.抗菌药物的应用

D.糖皮质激素抗炎

E.镇痛

F.抑制胰腺分泌

参考答案:

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