患者女36岁因血绣减少2年月经量增多3个月来诊〖者2年前查体发现血绣减少40~8
来源 :焚题库 2021-12-23
中不定项选择题第1题目前应考虑的疾病有
A.急性白血病
B.原发免疫性血小板症
C.骨髓增生异常综合征
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进
F.再生障碍性贫血
G.血栓性血小板减少性紫癜
H.自身免疫性疾病
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断应进行的检查项目包括
A.风湿系列
B.全血细胞计数
C.胸部X线
D.血细胞涂片
E.心电图
F.血小板生成素(TPO)
G.骨髓穿刺
H.血小板相关抗体(PAIg)
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示血常规:白细胞7.8×109/L,血红蛋白82g/L,血小板12×109/L。外周血细胞涂片:白细胞比值及细胞形态正常,红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。未见特殊病理细胞。风湿系列:抗可溶性抗原(ENA)抗体系列、抗双链DNA抗体均为阴性,抗核抗体(ANA)阳性,效价1∶100。肝、肾功能正常。乙型病毒性肝炎五项及丙型病毒性肝炎抗体均为阴性。骨髓穿刺:全片巨核细胞132个,分类20个。其中幼稚巨核细胞4个,成熟无血小板巨核细胞16个,血小板少见。患者目前诊断为
A.系统性红斑狼疮
B.原发免疫性血小板症伴缺铁性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进
F.再生障碍性贫血
G.Evan综合征
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题可进行的治疗有
A.环孢素
B.大剂量丙种球蛋白
C.口服大剂量地塞米松
D.血小板生成素(TPO)及TPO类似物
E.常规剂量泼尼松
F.硫唑嘌呤
G.脾切除
H.口服铁剂
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题提示患者口服常规剂量泼尼松治疗1个月,血小板<20×109/L。可以选择的治疗有
A.继续应用泼尼松
B.抗CD20单克隆抗体
C.口服大剂量地塞米松
D.血小板生成素(TPO)及TPO类似物
E.泼尼松缓慢减量
F.硫唑嘌呤
G.脾切除
H.泼尼松迅速减量
参考答案:
答案解析:无