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患者男,16岁,活动后心悸,气促,活动耐力下降半年,加重1个月

来源 :焚题库 2021-01-18

共享题干题患者男,16岁,活动后心悸,气促,活动耐力下降半年,加重1个月,易疲劳、多汗。查体:听诊双肺呼吸音粗,可见心前区搏动增强,心脏浊音界向左下扩大,心尖部可闻及3/6级全收缩期吹风样反流性杂音,向背部广泛传导,肺动脉瓣第二心音增强。胸部X线平片:双肺瘀血,左房、左室增大。

不定项选择题第1题患者初步诊断可能为( )

A.部分心内膜垫缺损

B.二尖瓣关闭不全

C.先天性心脏病二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣下隔膜

E.感染性心内膜炎

F.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄

参考答案:

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不定项选择题第2题为明确诊断,首选的检查方法有( )

A.经胸超声心动图

B.心电图

C.经食道超声心动图

D.CT

E.MRI

F.心导管检查

参考答案:A

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不定项选择题第3题(提示 超声心动图:二尖瓣关闭不全)关于二尖瓣成形手术的描述正确的是( )

A.瓣环扩大或交界增宽所致的二尖瓣关闭不全适合做交界折叠术

B.Reed法二尖瓣成形的优点在于既可缝缩后瓣环消除关闭不全,又尽可能保留瓣膜功能

C.人工瓣环植入术可用于10岁以上患者

D.后瓣腱索延长可做瓣叶部分切除,对缘吻合和瓣环折叠

E.后瓣叶缺损或局限性发育不良者,可将该处瓣叶边缘矩形切除,对缘缝合,相应部位的瓣环行折叠术

F.瓣膜裂隙较大、缺少组织时,可用自体心包修补

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不定项选择题第4题关于二尖瓣关闭不全的Carpentier功能分类,叙述正确的是( )

A.Ⅰ型瓣叶运动正常,如瓣环扩张

B.Ⅰ型瓣叶运动异常,如瓣叶穿孔

C.Ⅱ型瓣叶运动过度,如黏液性退行性变、腱索断裂

D.Ⅱ型瓣叶运动正常,如腱索延长

E.Ⅲa型瓣叶运动开放受限

F.Ⅲb型瓣叶运动关闭受限

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