患者男,16岁,活动后心悸,气促,活动耐力下降半年,加重1个月
来源 :焚题库 2021-01-18
中共享题干题患者男,16岁,活动后心悸,气促,活动耐力下降半年,加重1个月,易疲劳、多汗。查体:听诊双肺呼吸音粗,可见心前区搏动增强,心脏浊音界向左下扩大,心尖部可闻及3/6级全收缩期吹风样反流性杂音,向背部广泛传导,肺动脉瓣第二心音增强。胸部X线平片:双肺瘀血,左房、左室增大。
不定项选择题第1题患者初步诊断可能为( )
A.部分心内膜垫缺损
B.二尖瓣关闭不全
C.先天性心脏病二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣下隔膜
E.感染性心内膜炎
F.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断,首选的检查方法有( )
A.经胸超声心动图
B.心电图
C.经食道超声心动图
D.CT
E.MRI
F.心导管检查
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题(提示 超声心动图:二尖瓣关闭不全)关于二尖瓣成形手术的描述正确的是( )
A.瓣环扩大或交界增宽所致的二尖瓣关闭不全适合做交界折叠术
B.Reed法二尖瓣成形的优点在于既可缝缩后瓣环消除关闭不全,又尽可能保留瓣膜功能
C.人工瓣环植入术可用于10岁以上患者
D.后瓣腱索延长可做瓣叶部分切除,对缘吻合和瓣环折叠
E.后瓣叶缺损或局限性发育不良者,可将该处瓣叶边缘矩形切除,对缘缝合,相应部位的瓣环行折叠术
F.瓣膜裂隙较大、缺少组织时,可用自体心包修补
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题关于二尖瓣关闭不全的Carpentier功能分类,叙述正确的是( )
A.Ⅰ型瓣叶运动正常,如瓣环扩张
B.Ⅰ型瓣叶运动异常,如瓣叶穿孔
C.Ⅱ型瓣叶运动过度,如黏液性退行性变、腱索断裂
D.Ⅱ型瓣叶运动正常,如腱索延长
E.Ⅲa型瓣叶运动开放受限
F.Ⅲb型瓣叶运动关闭受限
参考答案:
答案解析:无
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