男性20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。
来源 :焚题库 2021-04-23
中不定项选择题第1题提问:就诊时应重点行哪些检查
A.头颅CT
B.头颅MRA
C.血糖
D.血脂
E.血清钾、钠、氯、钙
F.肝功能
G.肾功能
H.胸片
I.尿液分析+镜检
J.脑电图
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示:头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影,血糖6.02mmol/L,血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L,BUN7.9mmol/L,Cr 117.01μmol/L,AST 35.20IU/LALT 28.23IU/L,尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问:目前应作什么样判断
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑血管意外
C.肝性脑病
D.复杂部分性发作的癫痫
E.晕厥
F.全面强直--阵挛发作持续状态
G.镇静药中毒
H.颅内感染
I.肺部感染
J.低钙性抽搐
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提问:目前急诊应作什么处理
A.应用20%甘露醇
B.口服苯妥英钠
C.口服卡马西平
D.口服丙戊酸钠
E.肌内注射安定
F.静脉推注安定
G.应用抗生素
H.静脉点滴安定
I.10%水合氯醛保留灌肠
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题提问:本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关
A.曾应用阿托品
B.曾应用安定等镇静药
C.曾应用苯妥英钠
D.曾应用卡马西平
E.曾应用丙戊酸钠
F.曾应用20%甘露醇
G.曾应用抗生素
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题提问:患者全面强直,阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥
E.扑痫酮
F.乙琥胺
G.氯硝西泮
H.托吡酯
I.拉莫三嗪
J.加巴喷丁
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题提问:苯妥英钠的副作用有哪些
A.胃肠道症状
B.头痛
C.肝功能损害
D.震颤
E.齿龈增生
F.毛发增多
G.毛发减少
H.体重增加
I.复视
J.小脑征
K.动作增多
L.面容粗糙
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第7题提问:癫痫治疗的原则是什么
A.根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药
B.尽量单药治疗
C.个体化治疗
D.长期监控
E.严密观察不良反应
F.坚持长期规律用药
G.开始治疗即可联合用药
H.发作时用药,发作后立即停药
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第8题提问:对本患者以下哪项说法正确
A.癫痫控制发作1~2年后立即停药
B.癫痫控制发作1~2年后药物逐渐减量
C.癫痫控制发作3~5年后立即停药
D.癫痫控制发作3~5年后药物逐渐减量
E.如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,应再恢复原剂量治疗
F.如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,可在继续观察病情
G.如需换药时两种药物应有约1周的重叠用药期
H.如需换药时两种药物无需重叠用药期
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
主治医师内科考试大纲
四、专业实践能力
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