男性65岁高血压病史20年反复咳嗽咳痰30年活动性
来源 :焚题库 2021-01-15
中共享题干题男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P2亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。
单选题第1题该患者此时首选的治疗是
A.强心药
B.利尿药
C.心血管扩张药
D.抗生素
E.祛痰药
参考答案：B
答案解析：无
单选题第2题该患者此时目前主要诊断是
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.支气管哮喘
E.肺部感染
参考答案：C
答案解析：无
单选题第3题该患者目前并不需要的辅助检查是
A.胸部X线片
B.心脏超声
C.右心漂浮导管检查
D.血脑钠肽水平
E.血心肌酶谱
参考答案：C
答案解析：无
单选题第4题就该患者而言，目前最有可能的非心血管疾病诊断是
A.高血压病
B.支气管哮喘
C.肺动脉栓塞
D.慢性阻塞性肺疾病加重期并肺部感染
E.支气管扩张
参考答案：D
答案解析：无
单选题第5题为鉴别呼吸困难是由肺部疾病引起还是左心衰竭引起，最重要的检查是
A.胸部X线片
B.心脏超声
C.痰培养
D.血脑钠肽水平
E.肺功能
参考答案：D
答案解析：无
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