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患者女46岁因外伤呼吸衰竭行气管切开5天后患者出现发热来诊体温最高39℃血常规

来源 :焚题库 2021-03-11

共享题干题 患者女,46岁,因“外伤,呼吸衰竭行气管切开,5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.89。痰液:淡绿色,较多,降钙素原(PCT)5~10 μg/L。

不定项选择题第1题患者若行痰培养最可能出现的致病菌是

A.屎肠球菌

B.真菌

C.鲍曼不动杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.大肠埃希菌

F.肺炎克雷伯菌

参考答案:D

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不定项选择题第2题根据痰培养结果,可选择的抗生素为

A.伏立康唑

B.万古霉素

C.美罗培南

D.利奈唑胺

E.哌拉西林他唑巴坦

F.替考拉宁

参考答案:

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不定项选择题第3题为明确诊断应进行的检查包括(提示 若患者使用上述抗生素抗感染治疗2周后肺部感染较前好转,但近3天再次出现发热,且出现腹泻,每日7~8次,粪泡沫多。查体:患者消瘦,眼窝及前囟略凹,腹部轻压痛,心肺查体无异常。)

A.粪涂片

B.粪培养

C.粪常规

D.心电图

E.腹部超声

F.腹部CT

参考答案:

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不定项选择题第4题可能的诊断是(提示 粪常规:呈墨绿色,可见假膜;粪涂片:革兰阳性球菌占90%,粪培养见致病菌生长。)

A.真菌性肠炎

B.抗生素相关性肠炎

C.克罗恩病

D.化脓性阑尾炎

E.生理性腹泻

F.病毒性肠炎

参考答案:B

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不定项选择题第5题根据上述诊断可给予的治疗是

A.口服甲硝唑

B.口服肠道益生菌

C.口服头孢类抗生素

D.口服万古霉素

E.立即停用抗生素

F.无需特殊治疗

参考答案:

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不定项选择题第6题对于假膜性肠炎最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.屎肠球菌

C.粪肠球菌

D.真菌

E.梭状芽孢杆菌

F.金黄色葡萄球菌

参考答案:E

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不定项选择题第7题抗生素相关性肠炎的发病因素有

A.长期使用抗生素

B.使用抑酸药

C.使用免疫抑制剂

D.长期禁食

E.肠道手术

F.免疫力低下

参考答案:

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不定项选择题第8题可能的诊断为(提示 抗生素治疗后,患者出现腹泻,每日7~8次,粪呈豆腐渣样细块,口腔黏膜有白色乳凝块样物,粪培养(-),粪涂片见菌丝。)

A.化脓性阑尾炎

B.细菌性肠炎

C.克罗恩病

D.真菌性肠炎

E.生理性腹泻

F.病毒性肠炎

参考答案:D

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不定项选择题第9题针对上述诊断,必不可少的治疗药物是

A.甲硝唑

B.肠道益生菌

C.头孢类抗生素

D.万古霉素

E.抗病毒药物

F.抗真菌药物

参考答案:F

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涉及考点

重症医学(副高)考试大纲

重症医学的基本理论与检测治疗技术

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