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患者28岁,结婚3年未孕,低热数月,近5个月月经稀少

来源 :焚题库 2021-04-26

共享题干题患者28岁,结婚3年未孕,低热数月,近5个月月经稀少。查体子宫略小,轻压痛;双附件轻压痛,右附件区触及5cm包块,质硬,表面不平,活动度差。
 

不定项选择题第1题有助于明确诊断的辅助检查包括()。
 

A.盆腔X线平片

B.血C反应蛋白检测

C.尿妊娠试验

D.月经来潮6小时内诊断性刮宫

E.月经血做结核分枝杆菌检查

F.子宫输卵管碘油造影

参考答案:

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答案解析:诊断生殖器结核常用的辅助检查包括:①子宫内膜病理检查:是子宫内膜结核最可靠的诊断依据,在经前1周或月经来潮6小时内诊刮送病理;②盆腔X线平片:可帮助发现孤立钙化灶,提示盆腔结核病灶;③子宫输卵管碘油造影可发现子宫狭窄变形、输卵管串珠状改变;④月经血或宫刮物进行结核分枝杆菌检查。故正确答案为A、D、E、F选项。另外腹腔镜、结核菌素试验也是常用方法。

 

不定项选择题第2题【提示】子宫输卵管碘油造影提示输卵管管腔多处狭窄,呈典型串珠状。患者最可能的诊断是()。
 

A.生殖器结核

B.盆腔炎性疾病

C.输卵管癌

D.异位妊娠

E.阑尾炎

F.输卵管积水

参考答案:A

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答案解析:输卵管碘油造影显示输卵管管腔狭窄,呈串珠状改变,提示输卵管结核的典型表现,再结合患者未孕,低热数月,近5个月月经稀少病史,考虑生殖器结核的诊断。

 

不定项选择题第3题【提示】患者胸部X线平片提示右上肺空洞,考虑陈旧结核可能性大。生殖器结核的传染途径为()。
 

A.直接蔓延

B.血行传播

C.淋巴传播

D.接触传播

E.性交传播

F.垂直传播

参考答案:

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答案解析:生殖器结核的传染途径:最常见血行传播,继发于肺、消化道腹膜结核等;直接蔓延多为腹膜结核和肠结核蔓延到内生殖器;淋巴转移较少见,消化道结核可通过淋巴管感染内生殖器;性交传播极罕见,男性泌尿系结核可通过性交上行感染女性内生殖器。

 

不定项选择题第4题生殖器结核的主要治疗措施包括()。
 

A.理疗

B.中药活血化瘀

C.休息营养

D.抗生素

E.抗结核药物治疗

F.中药活血化瘀+理疗

参考答案:

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答案解析:女性生殖器结核的治疗以采用抗结核药物为主,休息、营养为辅的治疗原则。

 

涉及考点

妇产科学(正高)考试大纲

女性生殖系统炎症

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