患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院
来源 :焚题库 2020-05-27
中共享题干题患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。
不定项选择题第1题该患者需进一步立即检查的项目是
A.主动脉CTA
B.心肌酶学
C.动态心电图(Holter)
D.肝功能
E.心脏超声
F.脑电图
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是
A.收缩压100～120mmHg，心率60～80次／分
B.收缩压90～130mmHg，心率60～100次／分
C.收缩压降为发病时25%，心率60～80次／分
D.收缩压＜140mmHg，心率＜100次／分
E.收缩压100～120mmHg，心率60～100次／分
F.以上都不对
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是
A.硝普钠
B.肼苯达嗪
C.二氮嗪
D.β受体阻滞剂
E.地尔硫
F.维拉帕米
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择
A.手术治疗
B.内科保守治疗
C.血管内介入治疗
D.内科治疗+手术治疗
E.内科治疗+血管内介入治疗
F.尚不能确定如何治疗
参考答案：D
答案解析：无
