男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难
来源 :题库 2022-10-24
中共享题干题男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。
不定项选择题第1题此患者最可能的诊断是
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴出血性休克
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题其主要的病理生理紊乱为
A.纵隔摆动
B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水肿
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题急救处理首选
A.加压供氧
B.快速输血
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第4题若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑
A.肺裂伤
B.膈肌破裂
C.气管支气管撕裂
D.食管裂伤
E.部分支气管堵塞
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第5题此时，进一步的处理措施为
A.剖胸探查
B.持续低流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.机械辅助呼吸
E.输血输液，加强支持治疗
参考答案：A
答案解析：无
涉及考点
小儿外科学考试大纲
二、相关专业知识
（三）胸心外科学
