患者女性65岁双下肢皮肤紫癜1个月入院伴有低热双手小关节膝关节踝关节疼痛无关节肿
单选题患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白_30％。该患者最可能诊断是
A.类风湿关节炎
B.过敏性紫癜
C.病毒感染
D.原发干燥综合征
E.骨关节炎
参考答案：D
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答案解析：老年女性，多龋齿，下肢皮肤紫癜，ANA1∶160阳性，RF1∶320阳性，抗SSA抗体阳性，最可能诊断是原发干燥综合征。
