患者男68岁主因上腹痛伴意识障碍8 h急诊入院
来源 :焚题库 2022-04-11
中不定项选择题第1题为明确诊断,应紧急检查的项目包括
A.尿常规
B.血、尿淀粉酶
C.腹部B超检查
D.头颅CT检查
E.脑脊液检查
F.血糖
G.心电图
H.血电解质
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者可能的诊断是(提示 患者昏迷,颈软,双瞳孔等大正圆。血糖30.9 mmol/L,尿糖(++++)、尿酮体(+++)。)
A.急性阑尾炎
B.胆结石伴急性胆囊炎
C.胃穿孔
D.急性心肌梗死
E.脑血管意外
F.急性脑膜炎
G.糖尿病酮症酸中毒
H.急性胰腺炎
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题应进行的急诊处理包括(提示 Hb 16.5 g/L,白细胞14.5×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.21。血、尿淀粉酶正常。腹部B超:胆囊内有强回声的光团伴声影。头颅CT检查未见异常。)
A.吸氧
B.静脉输注碳酸氢钠溶液
C.静脉输注0.9%氯化钠溶液
D.静脉输注小剂量胰岛素
E.放置鼻胃管
F.放置导尿管
G.立即抗生素治疗
H.立即静脉输注甘露醇降低颅内压
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题此时,应进行的检查为(提示 入院后意识障碍渐加重。BP 95/75 mmHg,右下肺可闻及湿音。血清钠160 mmol/L,血清钾3.2 mmol/L,血清氯109 mmol/L。)
A.肝功能
B.肾功能
C.动脉血气分析
D.复查血糖
E.尿常规
F.X线胸片
G.颅脑磁共振
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题目前主要考虑的诊断为(提示 患者脱水征明显。动脉血气pH 7.0,HCO3- 13 mmol/L。X线胸片可见右下肺有不规则密度增高阴影。)
A.脑血管意外
B.高血糖高渗状态(HHS)
C.脑膜炎
D.糖尿病酮症酸中毒昏迷合并右下肺炎
E.泌尿系统感染
F.脑动脉硬化
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题下一步处理是
A.静脉输注0.45%氯化钠溶液
B.静脉输注5%碳酸氢钠注射液
C.增加胰岛素用量
D.应用抗生素
E.静脉输注升压药
F.应用脱水药
G.补钾
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
急诊医学(正高)考试大纲
强化练习题
非创伤急诊