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女性,22岁,乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物,

来源 :焚题库 2021-08-06

共享题干题女性,22岁,乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物,直径约1cm,活动,光滑,与皮肤无粘连,2个月来,肿物无明显增大,腋窝淋巴结阴性。
 

不定项选择题第1题较可能的诊断是()。
 

A.叶状囊肉瘤

B.乳腺癌

C.浆细胞性乳腺癌

D.乳腺囊性增生病

E.纤维腺瘤

参考答案:E

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答案解析:活动,光滑,与皮肤无粘连,腋窝淋巴结阴性,首先考虑是良性的肿块,而乳腺囊性增生病一般有与经期相关的胀痛,故本题最可能的诊断是纤维腺瘤。

 

不定项选择题第2题最适宜的检查是()。
 

A.红外线

B.B超

C.钼靶

D.CT

E.MRI

参考答案:B

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答案解析:乳房纤维腺瘤最适宜的检查是B超,能显示乳房各层次结构及肿块形态、大小及回声状况。乳腺纤维腺瘤彩超多为圆形、卵圆形均匀低回声肿物,多可见光滑清晰的包膜回声,肿块后方回声正常或轻微增强,可见侧方声影,肿块内可见伴声影的粗大钙化。答案选择B

 

不定项选择题第3题B超示肿物质地不均,后壁衰减,钼靶示弥散沙砾样钙化,建议手术切除活检,病理证实为重度不典型增生,部分为小叶原位癌,部分为浸润性小叶癌。最适宜的治疗是()。
 

A.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫

B.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫

C.改良根治术

D.乳房单纯切除

E.乳房单纯切除+术后放疗

参考答案:C

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答案解析:病理有部分为小叶原位癌,部分为浸润性小叶癌,应行保留胸肌的改良根治术。

 

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