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患者女性,13岁,因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体

来源 :焚题库 2021-02-22

共享题干题患者女性,13岁,因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体:步态不稳,双下肢乏力,走路须人扶,无其他部位放射痛。既往史无特殊,无药物过敏史。查体:体温36.6 ℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规:白细胞32.5×109/L,血红蛋白52 g/L,红细胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查:急性淋巴细胞性白血病(ALL-L3型)。影像学检查:腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低,双肾体积增大。诊断:中枢神经系统白血病。

不定项选择题第1题中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期,常见于化学治疗后的

A.2~3个月

B.3~4个月

C.4~6个月

D.6~12个月

E.12~24个月

F.24个月以后

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第2题中枢神经系统白血病的化学治疗原则为

A.早期

B.全程

C.联合

D.充分

E.诱导

F.间歇

G.集中

H.阶段

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第3题中枢神经系统白血病诱导化学治疗的标准方案为

A.VDLP(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)方案

B.蒽环类药物联合阿糖胞苷“3+7”方案

C.全反式视黄酸联合三氧化二砷

D.“双诱导”方案

E.急性淋巴细胞白血病治疗方案(CALLG2008)

F.以中剂量(ID)或大剂量(HD)阿糖胞苷为主要方案

G.环磷酰胺+长春新碱+阿霉素+地塞米松方案(Hyper-CVAD)

参考答案:A

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答案解析:

不定项选择题第4题在儿童急性淋巴细胞白血病的柏林-法兰克福-蒙斯特方案(ALL-BFM)中,关于增强诱导化学治疗强度,叙述正确的是

A.强化治疗为化学治疗的一个必要组成部分

B.以BFM方案为基础,分为A、B两个阶段,连续16周,完全缓解率可达86%

C.预防性颅脑放射治疗将照射总剂量降低至12 Gy,以改善长期存活者的生存质量

D.如果早期给予全身强烈化学治疗和较强烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三联”鞘内注射治疗,可以不进行预防性颅脑放射治疗

E.维持治疗18个月比24个月全身复发率低

F.蒽环类药物是ALL-BFM方案中诱导治疗及强化治疗的主要药物之一

G.蒽环类药物的主要不良反应为肾毒性,并与该类药物的累计剂量相关

H.现在的ALL-BFM方案中蒽环类药物累计剂量为120 mg/m2

参考答案:

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答案解析:

涉及考点

医院药学(副高)考试大纲

章节练习

药物治疗学

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