患者男62岁因持续胸痛1年加重伴呼吸困难1个月
来源 :焚题库 2021-10-30
中共享题干题患者男,62岁,因“持续胸痛1年,加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热,无咳嗽,体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史,经抗感染治疗后好转。高血压病史10年,血压控制一般。大量吸烟史;30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片(外院):右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺,胸腔积液中未找到肿瘤细胞。
不定项选择题第1题应进行的检查包括
A.胸部CT
B.胸部B型超声
C.胸腔穿刺
D.胸部PET-CT
E.胸部MRI
F.胸膜活检
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者右侧胸腔积液的原因可能有
A.结核性胸膜炎
B.肺癌胸膜转移
C.恶性胸膜间皮瘤
D.其他来源肿瘤胸膜转移
E.机化性胸膜炎
F.高血压性心脏病伴心功能不全
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题如果考虑为恶性胸膜间皮瘤,胸部CT的特征性表现包括
A.胸廓塌陷
B.胸膜不规则增厚
C.胸膜多发的强化结节
D.胸膜钙化
E.大量胸腔积液
F.心包转移
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题免疫组织化学染色表现为阳性的标志物可能有(提示 胸膜活检:恶性胸膜间皮瘤,上皮型。)
A.CEA
B.钙网膜蛋白
C.CK5/6
D.波形蛋白
E.WT-1
F.TTF-1
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题在该方案应用过程中,为减轻培美曲塞药物毒性应联合应用(提示 经多项检查确定其临床分期为Ⅲ期,T3N0M0,拟予化学治疗(培美曲塞联合顺铂方案)。)
A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E
F.叶酸
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题患者接受了胸膜外右全肺切除术,术后可能出现的并发症有(提示 培美曲塞联合顺铂方案化学治疗4个周期后复查,胸部CT:右侧胸膜不规则增厚较前明显好转,且无远处转移证据。)
A.术后胸腔内出血
B.感染
C.支气管胸膜瘘
D.胸痛
E.ARDS
F.心血管并发症
参考答案:
答案解析:无