不定项选择题第1题导致病人发生高热、呼吸困难最可能的原因是（）。
 

A.结核播散

B.结核中毒症状所致

C.合并结核性心包炎

D.全身抵抗力降低

E.合并细菌感染，产生脓胸

参考答案：E

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答案解析：1.该病人诊断为脓胸的主要依据是：有胸膜腔结核感染史。且出现高热、呼吸困难、白细胞计数及中性粒细胞计数均升高。胸X线片示胸膜腔内积液量较前增多。

 

不定项选择题第2题为明确诊断，首选的辅助检查是（）。
 

A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.胸部超声波检查

D.胸腔镜检查

E.胸膜腔穿刺

参考答案：E

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答案解析：2.脓胸是脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，所以胸腔穿刺抽出脓液可以确诊脓胸。

 

不定项选择题第3题该病人目前最主要的护理诊断／问题是（）。
 

A.气体交换受损

B.疼痛

C.知识缺乏

D.营养失调

E.个人应对无效

参考答案：A

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答案解析：3.该病人胸膜腔内积液量较前增多。出现呼吸困难，与脓液压迫肺组织、胸壁运动受到限制有关。目前主要的护理诊断为：气体交换受损。

 

不定项选择题第4题该病人相关护理措施不妥的是（）。
 

A.平卧位

B.给氧

C.抗炎

D.温水擦浴

E.输液

参考答案：A

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答案解析：4.病人有呼吸困难的表现，应取半坐卧位，以利呼吸和引流。

 

涉及考点

外科护理（副高）考试大纲

章节大纲

脓胸病人的护理