患儿,女,31天。主诉:气促1个月余。
来源 :焚题库 2021-10-18
中不定项选择题第1题患儿收入病房后进行的检查有( )
A.心电图
B.全胸部X线平片检查
C.超声心动图
D.有条件者可选择行心脏多排CT检查
E.呼吸功能检查
F.腹部B超检查
G.24小时心电图
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题(提示 心脏CT提示升主动脉直径2mm,主动脉弓及降部正常,峡部4.5mm,粗大的动脉导管未闭,大小6mm;肺动脉明显增粗,1.8cm,连接粗大的动脉导管;左右心室发育正常,大小对称,室间隔缺损,7.5mm。双下肺斑片状影。超声心动图提示右室增大,大小30mm,左室,24mm/16mm;室间隔中断,左向右分流,大小5.7mm,跨隔压差53mmHg。主肺动脉增宽,主动脉观察不清,主动脉弓及降主动脉发育尚好。动脉导管未闭,大小5.7mm,呈双向分流,右向左分流为主。二尖瓣、三尖瓣大小正常,轻度反流。)目前更正后的主要诊断是( )
A.左心发育不良综合征
B.升主动脉重度发育不良
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.重度肺动脉高压
F.新生儿肺炎
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题(提示 患儿目前以气促为主要症状,末梢SaO2波动于90%~95%之间,动脉血气分析提示反复代谢性酸中毒。)以下处理正确的是( )
A.提高吸入氧浓度,改善缺氧
B.吸入空气氧浓度
C.静脉持续注入前列腺素,保持动脉导管开放
D.静脉注射5%碳酸氢钠迅速矫正代谢性酸中毒
E.必要时气管插管,维持过度通气
F.尽快手术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题(提示 术中探查发现VSD距离肺动脉瓣较近。)手术应该应采取的策略是( )
A.单心室治疗
B.双心室治疗
C.1(1/2)心室矫治
D.1(1/2)心室矫治
E.姑息手术(肺动脉环缩+房间隔扩大)
F.心脏移植
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题根据患儿的解剖畸形,应采取双心室矫治的策略,那进行以下手术方式最合适是( )
A.Norwood StageⅠ手术
B.Rastelli手术
C.室间隔缺损修补
D.心室内隧道补片
E.Senning手术
F.Mustard手术
参考答案:
答案解析:无