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患者男性、66岁。高血压病史8年,目前服用降压药血压可控制在正常范围。
来源 :焚题库 2019-01-11
中不定项选择题第1题你认为目前的诊断是什么?
A.高血压病
B.初发性心房颤动
C.阵发性心房颤动
D.持续性心房颤动
E.永久性心房颤动
F.糖尿病
G.房性心动过速
参考答案:
不定项选择题第2题你认为此类患者应进行哪些化验和检查
A.血脂、血糖、糖耐量试验
B.甲状腺功能检查(排除甲亢)
C.胸部X线检查
D.超声心动图
E.头颅CT检查
F.心电图
G.动态心电图
H.心脏CT检查
I.有条件行经食道超声心动图(TEE)检查
J.选择性冠状动脉造影(排除冠心病)
参考答案:
不定项选择题第3题提示:患者入院后2天仍为心房颤动,动态心电图示24小时平均心室率为128次/分。冠状动脉造影已经排除冠心病。你认为目前可以选择的治疗措施包括哪些
A.华法林抗凝治疗,维持INR2.5左右
B.胺碘酮口服转复房颤
C.普罗帕酮口服转复房颤
D.直流电同步电复律
E.近日行经导管射频消融术治疗房颤
F.口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内
G.口服维拉帕米或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内
H.口服华法林抗凝3周以后药物或电转复房颤
I.经食道超声检查左房无血栓时行药物或电转复房颤
参考答案:
不定项选择题第4题提示:患者经食道超声检查如左房无血栓,则可按常规行药物心律转复,给予口服胺碘酮、华法林治疗10天,如患者仍为心房颤动,行同步直流电转复房颤,但同步直流电转复未成功。你认为现在可以采用的较恰当的治疗措施包括哪些
A.长期口服华法林抗凝治疗,维持INR2.5左右
B.继续胺碘酮口服3~4周转复房颤
C.继续胺碘酮口服3~4周再f次直流电同步电复律
D.经导管射频消融术治疗房颤
E.长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率
F.长期口服维拉帕米或雨地高辛等控制心室率
G.停用华法林抗凝治疗,改用阿司匹林100mg/日口服
H.长期口服胺碘酮控制房颤心室率在80次/分以内
参考答案:
不定项选择题第5题提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗仍为心房颤动。你认为此患者的长期治疗应采取的治疗措施包括
A.长期华法林抗凝,维持INR2.5左右
B.停用华法林,改用阿司匹林300mg/日口服
C.长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率
D.阿司匹林100mg/日+氢呲格雷75mg/日口服
E.继续降压治疗,控制血压在正常水平
F.活血化瘀类中药治疗以减少房颤栓塞并发症
G.控制血糖、改善糖耐量
H.戒烟
参考答案:
不定项选择题第6题提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗心房颤动最终转复为窦性心律。你认为根据目前的临床或循证医学证据,患者经下列哪些治疗可能有助于减少房颤复发
A.继续服用胺碘酮
B.长期服用ACEI类药物
C.长期服用硝酸酯类药物
D.长期服用他汀类药物
E.经导管射频消融治疗房颤
F.长期服用阿司匹林
G.安装心脏VVI起搏器
H.控制血糖、改善糖耐量
I.戒烟
参考答案: