男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室
单选题男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为
A.病毒性心肌炎
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.高血压性心脏病
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
参考答案：D
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答案解析：主动脉瓣关闭不全体检第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音，颈动脉搏明显，脉压增大而产生周围血管征，如毛细血管搏动征、水冲脉、大动脉枪击音等。慢性期左心房、左心室增大，升主动脉继发性扩张，并可累及整个主动脉弓。
