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女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。

来源 :焚题库 2022-01-05

共享题干题女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。
 

不定项选择题第1题如果患者最终被确诊为胸椎结核,2个月后出现脊髓受压症状,一般下列哪种症状最早发生()。
 

A.感觉异常

B.运动无力

C.膀胱括约肌功能障碍

D.肛门括约肌功能障碍

E.以上都不是

参考答案:B

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答案解析:脊髓受压后最早出现的症状是运动无力。

 

不定项选择题第2题如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失,二便功能部分丧失,则该患者的截瘫指数为()。
 

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

参考答案:E

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答案解析:下肢自主运动及感觉完全丧失,二便功能部分丧失,截瘫指数为5,本题答案选择E。

 

不定项选择题第3题经正规药物治疗后3个月。患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用()。
 

A.继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量

B.石膏背心外固定

C.半椎板减压术

D.胸椎牵引、理疗

E.病灶清除减压术

参考答案:E

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答案解析:患者是胸椎结核,经正规药物治疗后,无改善,需要手术治疗,本题答案选择E。

 

不定项选择题第4题一般来讲,当常规X线片上能够显示出病变时,受累骨质一般已达()。
 

A.10%以上

B.30%以上

C.50%以上

D.70%以上

E.90%以上

参考答案:C

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答案解析:当常规X线片上能够显示出病变时,受累骨质一般已达50%以上。

 

不定项选择题第5题如果经进一步治疗后脊髓神经功能开始恢复,则最早恢复的功能多是()。
 

A.自主运动

B.温觉、触和痛觉

C.括约肌功能

D.震动觉、关节位置觉

E.肌萎缩

参考答案:D

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答案解析:脊髓神经功能受损后,最早开始恢复的是震动觉、关节位置觉。

 

不定项选择题第6题如果X线摄片该处椎旁存在单侧的梭形阴影,则诊断多倾向于()。
 

A.化脓性脊椎炎

B.胸椎结核

C.胸椎肿瘤

D.胸椎血管瘤

E.胸椎间盘突出症

参考答案:C

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答案解析:患者有椎体压缩骨折,中央存在骨质破坏,椎旁存在单侧的梭形阴影,多考虑胸椎肿瘤。

 

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