患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年
来源 :焚题库 2021-11-28
中共享题干题患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG:不正常心电图，房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化：FT3:5.6pg/ml(1.8～4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81～1.7)，TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。
不定项选择题第1题请问目前针对此患者应
A.告知因吸碘率偏低，不适宜做131I治疗。
B.建议回内分泌科，继续抗甲状腺药物治疗
C.询问近期是否服用含碘食物或药物，考虑有食物或药物干扰
D.详细询问病史，查体尤其是甲状腺方面的详细体检
E.一个月后重复吸碘率测定
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节，质软，无触痛，活动度可。进一步考虑做下列检查，但应除外
A.甲状腺B超
B.TRAb
C.TPOAb、TgAb
D.甲状腺高锝［99mTc］酸盐显像
E.18F-FDG PET显像
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题病人TRAb:5IU／ml(<13);TPOAb:10IU/ml(<34)；TgAb:11.3IU／ml(<115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节，形态规则，内部回声均匀，伴囊性改变，CDFI：结节内部血流丰富，周边血流环绕，内部血流穿入规则，提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为
A.甲状腺右叶下极"冷"结节
B.甲状腺右叶下极"凉"结节
C.甲状腺右叶下极"热"结节
D.甲状腺右叶下极"温"结节
E.甲状腺显像未见异常
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
放射卫生（正高）考试大纲
强化练习
核医学
