患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，
来源 :焚题库 2022-07-30
中共享题干题患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是（）。
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.致密性骶髂关节炎
参考答案：A
答案解析：患者腰背部疼痛伴活动受限，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解，查体见腰椎活动明显受限，RF阴性，考虑强直性脊柱炎。
不定项选择题第2题为明确诊断，最有必要的检查是（）。
A.双骶髂关节X线
B.周围关节X线
C.CRP
D.RF
E.HLA-B27
参考答案：A
答案解析：强直性脊柱炎一般是骶髂关节首先发生病变，为明确诊断，首先行双骶髂关节X线检查。
不定项选择题第3题该病最常用的治疗药物是（）。
A.双氯芬酸钠
B.沙立度胺
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.伊那西普
参考答案：A
答案解析：强直性脊柱炎的治疗在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最 佳功能位置，防止畸形。药物治疗最常用的是非甾体类抗炎药，本题答案选择A。
涉及考点
骨外科（正高）考试大纲
关节外科
