患者男，53岁，因“声音嘶哑3个月，咽痛1个月”来诊
来源 :焚题库 2022-01-08
中共享题干题患者男，53岁，因“声音嘶哑3个月，咽痛1个月”来诊。院外诊断为急性咽炎，治疗无效。既往史无特殊。查体：生命体征正常，面色灰暗，胸背部及颈部可见数颗蜘蛛痣，咽充血(++)，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓点，余查体未见异常。血常规：WBC 12.2×109/L，分类未见异常；红细胞沉降率28 mm/h；结核酶标抗体阳性；血清乙型病毒性肝炎五项：小三阳；痰培养+药物敏感试验未见异常；梅毒螺旋体抗体阴性；喉部镜检：会厌部充血、水肿，前壁可见数个黏膜隆起，表面潮红，散在分布点片状糜烂灶。喉内镜会厌部取材进行组织病理检查，显微镜下见上皮样肉芽肿形成，内有干酪样坏死。
不定项选择题第1题诊断首先考虑
A.癌
B.慢性炎症
C.梅毒
D.乳头状瘤
E.结核
F.结节病
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题该病的主要病因是
A.结核分枝杆菌经淋巴或血行感染
B.细菌、吸烟以及其他化学物质刺激
C.过度发音引发声带损伤所致的非炎症性反应病变
D.与HPV(尤其6、11型)感染有关
E.与白喉杆菌感染有关
F.与金黄色葡萄球菌感染有关
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题为明确诊断，最常用的可确定病因的特殊检查为
A.抗酸染色
B.PAS染色
C.阿辛蓝染色
D.六胺银染色
E.Masson三色染色
F.刚果红染色
参考答案：A
答案解析：无
涉及考点
病理学（正高）考试大纲
章节练习
咽疾病
