患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。
来源 :焚题库 2021-12-03
中共享题干题患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T 38.3℃，P 104次／分，BP 125／80mmHg，R 24次／分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿音；心率104次／分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征(-)，生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。
不定项选择题第1题在询问患者现病史时应重点询问
A.近期是否有感冒发热史
B.是否有睡眠差
C.是否有抽搐、大小便失禁等情况
D.是否有饮食欠佳
E.是否有不认识人的情况
F.是否有体重减轻
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者需完善哪些检查
A.血常规、胸片
B.心电图
C.腰穿+脑脊液检查
D.头部MRI平扫+增强
E.腹部B超
F.心肌酶测定
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题要判断患者是否存在意识障碍，需从哪些方面进行评估
A.定向力
B.注意力
C.即刻记忆
D.是否有幻听
E.是否有妄想
F.是否有感觉异常
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题此患者你目前会考虑哪些诊断
A.分裂样精神病
B.强迫症
C.脑炎所致精神障碍
D.肺部感染
E.癔症
F.躁狂发作
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
精神病学(正高)考试大纲
强化练习
精神障碍的检查与诊断
