患者女11个月因呕吐腹泻3 d入院起病后每日呕吐
来源 :焚题库 2022-04-21
中共享题干题 患者女，11个月。因呕吐、腹泻3 d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38 ℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8 kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1 cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8 g，白细胞12×109/L。血气分析：pH 7.29，AB 9.8 mmol/L，SB 11.7 mmol/L，BE -16.5 mmol/L，PaCO2 23.4 mmHg。血Na+ 131 mmol/L，血Cl- 94 mmol/L，血K+ 3.26 mmol/L。
不定项选择题第1题患儿存在的水、电解质及酸碱平衡失调是
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.水中毒
D.低钾血症
E.呼吸性碱中毒
F.高AG代谢性酸中毒
G.低钠血症
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题处理原则是
A.给予洋地黄控制心率
B.机械通气，充分镇静
C.输注平衡盐溶液
D.大量补充0.9%氯化钠溶液
E.大量补充葡萄糖溶液
F.输血或红细胞
G.给予5%碳酸氢钠溶液
H.补充10%氯化钾溶液
I.尿量达40 ml/h后开始补钾
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是(提示 经上述处理后，患儿出现肢体麻木、烦躁不安，呼吸增快,达45次/min，心率142次/min，频发房性期前收缩，指端色泽灰暗。复查动脉血气：pH 7.39，PaCO2 22 mmHg，PaO2 70 mmHg，HCO3- 31 mmol/L；血Na+ 148 mmol/L，血Cl- 124 mmol/L，血K+ 4.0 mmol/L。)
A.离子钙浓度降低
B.等渗性脱水
C.输液过度，出现水中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
F.高氯性代谢性酸中毒
G.低钾血症
H.高钠血症
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题此时的处理方案是
A.继续补充0.9%氯化钠溶液
B.调整机械通气
C.给予10%葡萄糖酸钙
D.给予利尿剂
E.继续补充10%氯化钾溶液
F.输红细胞，提高氧输送
G.行心电图检查
H.无须特殊处理
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
急诊医学（正高）考试大纲
强化练习题
非创伤急诊
