患者女28岁因G1P0孕38周规律腹痛2小时伴见红于100入院入院后测量骨盆正常
来源 :焚题库 2021-03-04
中共享题干题患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3'，强度(++)～(+++)，胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5'，强度(+)～(++)，胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿
不定项选择题第1题可能的诊断为
A.高直后位
B.头盆不称
C.继发子宫收缩乏力
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
F.第二产程延长
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题正确的处理方法为
A.0.5%催产素静脉滴注加强宫缩
B.手转胎头至枕前位
C.产钳助娩
D.等待自然分娩
E.胎头吸引术
F.急诊剖宫产
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题胎儿娩出15分钟，胎盘未娩出，阴道持续大量出血，应采取哪些措施
A.检查软产道有无裂伤，如有活动性出血及时止血
B.协助胎盘娩出，如胎盘粘连，可用手掌尺侧缘轻柔剥离
C.按摩子宫，给予宫缩药促进子宫收缩
D.可疑胎盘植入者，切忌强行剥离胎盘
E.胎盘植入者，必须切除子宫
F.胎盘滞留者可行手取胎盘术
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题产后3日，患者出现高热，头痛，体温40℃，血WBC18×109/L，GR0．85，下腹压痛，以宫底部为重，无反跳痛及肌紧张，恶露臭，应考虑
A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.弥漫性腹膜炎
E.败血症
F.脓毒败血症
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第5题产后4日，发现会阴部感染，应如何处理
A.拆除侧切伤口缝线，以利伤口引流
B.脓肿切开引流
C.1:5000高锰酸钾溶液坐浴
D.抗感染治疗
E.延长侧切伤口拆线时间
F.清创缝合
参考答案：
答案解析：无
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