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患者男,48岁。主因食欲减退、恶心、呕

来源 :焚题库 2020-11-27

共享题干题患者男,48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜睡、烦躁不安,伴有牙龈出血、皮下淤斑。

不定项选择题第1题入院后应紧急检查的项目包括(提示:查体:T36.5℃,P78次/min,R20次/min,Bp110/70mmHg。巩膜重度黄染,腹软,全腹无明显压痛、反跳痛,肠鸣音正常。)

A.血常规

B.肝功能

C.血清淀粉酶

D.血氨

E.腹部X线平片

F.凝血功能

G.肝炎标志物全套

H.HBVDNA定量

I.腹部B型超声

J.血型

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不定项选择题第2题该患者的诊断首先应想到(提示:患者入院后实验室检查示TBil340μmol/L,PTA20%,HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性,HBVDNA2.5E+07copies/ml,甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎标志物均阴性。)

A.急性肝衰竭

B.钩端螺旋体病

C.流行性出血热

D.肝硬化

E.慢性肝炎

F.急性乙肝病毒感染

G.慢性乙肝病毒感染

H.败血症

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不定项选择题第3题该患者已经发生的并发症可能包括(提示:入院后出现发热,体温38℃,咳嗽,无痰,血常规示WBC16.8×109/L,中性粒细胞0.89,Hb104g/L,PLT76×109/L。)

A.感染

B.消化道出血

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

F.腹腔积液

G.胆囊炎

H.胆管感染

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不定项选择题第4题此时应采取的治疗措施包括(提示:入院后患者昏迷程度加深,由嗜睡、烦躁不安发展为浅昏迷。)

A.静脉补充芳香族氨基酸

B.保持排粪通畅

C.食醋保留灌肠

D.适量应用呋塞米

E.静脉补充支链氨基酸

F.应用甘露醇脱水

G.静脉应用降血氨药物

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