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患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”

来源 :焚题库 2021-08-29

共享题干题患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。
 

不定项选择题第1题此时最可能的诊断是()。
 

A.尖端扭转型室性心动过速

B.室上性心动过速伴差异性传导

C.预激综合征合并心房颤动

D.心室扑动

E.心室颤动

参考答案:E

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不定项选择题第2题此时最 佳的处理措施是()。
 

A.立即静脉注射地西泮控制抽搐

B.立即静脉注射胺碘酮控制心律失常

C.立即静脉注射肾上腺素

D.立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏

E.立即电除颤

参考答案:E

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答案解析:

 

不定项选择题第3题如果该患者大量出汗,且胸部带有植入性抗高血压药补片,在需要除颤时,下列处置不当的是()。
 

A.在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干

B.连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净

C.电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方

D.如果使用单相波进行电除颤应选择360J

E.如果采用双相波进行电除颤可以选择150~200J

参考答案:C

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涉及考点

心血管内科学(副高)考试大纲

心脏性猝死和心肺复苏

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