患者男性，30岁，因“头晕、乏力，皮肤瘙痒、下腹部肌肉痉挛，
来源 :焚题库 2021-08-06
中共享题干题患者男性，30岁，因“头晕、乏力，皮肤瘙痒、下腹部肌肉痉挛，双下肢骨痛”来诊。查体：血压171/121 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，无水肿。实验室检查：血红蛋白80 g/L，血尿素22 mmol/L，血肌酐549 μmol/L，二氧化碳结合力23mmol/L；尿比重1.014，尿蛋白(＋)，颗粒管型0～2个/HP。
不定项选择题第1题可能的诊断为
A.慢性肾病(CKD)5期
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.肾性骨病
D.周围神经炎
E.肾性高血压
F.高血压脑病
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断，应进一步完善的检查有
A.血钙、血磷水平
B.全段甲状旁腺素(iPTH)
C.全身骨X线片
D.骨活检
E.甲状腺及甲状旁腺彩色多普勒超声
F.颈部血管彩色多普勒超声
G.颅脑CT
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题提示 实验室检查：血钙1.8 mmol/L，血磷2.6 mmol/L，全段甲状旁腺素(iPTH)19.99 pmol/L，X线片示骨质疏松。目前不适宜的治疗有
A.餐时服用碳酸钙
B.睡前服用骨化三醇
C.睡前服用碳酸钙维生素D3
D.血液透析
E.腹膜透析
F.给予碳酸镧
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题随访中患者甲状旁腺激素和钙、磷水平的监测频率为
A.每年监测1次
B.每3个月监测1次
C.每6个月监测1次
D.每月监测1次
E.每2个月监测1次
F.每5个月监测1次
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
肾内科学(副高)考试大纲
慢性肾脏病
