患者女性36岁因水肿伴尿少7日肌酐升高5日来诊1
来源 :焚题库 2021-01-29
中共享题干题患者女性，36岁，因“水肿伴尿少7日，肌酐升高5日”来诊。1个月前患者单位体检血肌酐67 μmol/L，尿常规未见异常。查体：心率87次/分，体温37.1 ℃，呼吸18次/分，双肺呼吸粗，未闻及干、湿音，心率87次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢中度水肿，尿量约700 ml/24 h。实验室检查：血肌酐320 μmol/L，血尿素8.8 mmol/L，血钾4.5 mmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞(＋)。诊断考虑为内急性肾损伤(AKI)。
不定项选择题第1题AKI的临床诊断标准正确的是
A.24小时内血肌酐升高≥26.5 mol/L (≥0.3 mg/dl)
B.血肌酐较基础值升高≥70%(推测在7日之内发生)
C.尿量减少，尿量＜1 mlkg-1h-1，持续时间≥6小时
D.48小时内血肌酐升高≥26.5 mol/L (≥0.3 mg/dl)
E.肾功能或肾结构方面的异常不超过2个月
F.尿量＜2 mlkg-1h-1，持续时间≥6小时
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题根据急性肾损伤的美国肾病基金会(KDIGO)分期标准，患者病情分期应为
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
F.慢性期
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题提示 急性肾损伤容易合并电解质紊乱及其他脏器衰竭。以下并发症中，须行肾替代治疗的是
A.严重高钾血症，钾离子＞6.5 mmol/L或已经出现严重心律失常
B.急性肺水肿，利尿效果不满意
C.严重代谢性酸中毒，动脉血pH＜7.2
D.口服药物难以控制的高血压
E.严重左侧心力衰竭
F.出现严重尿毒症症状，如尿毒症胞病，癫痫发作和心包炎
参考答案：D
答案解析：无
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