患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。
来源 :焚题库 2022-01-07
中共享题干题患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD：阴性。白细胞：11×109／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是
A.亚急性粟粒型肺结核
B.急性粟粒型肺结核
C.慢性血性播散性肺结核
D.过敏性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题针对该患者，以下抗结核方案最合适的是
A.2HRZE／4HR
B.2HRZE／7HR
C.2HRZE／7HRZ
D.3HRZE／7HRZ
E.3HRZE／gHRZ
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质激素治疗
A.可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
B.为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素
C.可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周，以后每周递减5mg，用药时间为4～8周
D.可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收
E.可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题该患者服药后不容易出现的不良反应是
A.药物性肝炎
B.关节痛
C.肾功能损害
D.心功能衰竭
E.视神经炎
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第5题抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，引起不良反应的药物可能是
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.异烟肼和乙胺丁醇相互作用
E.吡嗪酰胺
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
结核病学(正高)考试大纲
结核病学
