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患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年

来源 :焚题库 2020-05-19

共享题干题患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。

不定项选择题第1题考虑可能的诊断有

A.肺癌伴恶性胸腔积液

B.结核性胸腔积液

C.高血压心脏病性心力衰竭

D.肝硬化、肝性胸腔积液

E.恶性胸膜间皮瘤

F.卵巢癌伴恶性胸腔积液

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题若胸腔积液检查为血性,找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是

A.胸部体层摄影

B.胸部CT

C.放射性核素扫描

D.彩色超声波

E.支气管造影

F.CT-PET检查

参考答案:B

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不定项选择题第3题如果患者家属积极要求手术治疗,医生的意见应该是

A.同意手术切除原发灶

B.先治疗胸腔积液,待胸腔积液消后再争取手术

C.先用生物学治疗

D.先全身化疗再手术治疗

E.全身治疗

F.姑息性放疗

参考答案:E

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不定项选择题第4题对此病例说法错误的是

A.若患者EGFR突变,可直接行Irresa治疗

B.胸腔内化疗与全身化疗可互相结合

C.患者可不行乳腺彩超检查

D.胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤

E.根据最新肺癌分期,临床分期为M1

F.患者仍然具有根治性手术治疗机会

参考答案:C

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不定项选择题第5题患者进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛,次日感气急、胸闷和心前区痛,进行性加重,明显发绀,不能平卧,心率120次/分,心界向右下扩大,左下呼吸音低,心电图示:窦性心动过速,电轴明显右偏,不完全性右束支传导阻滞,目前最有可能的并发症是

A.急性左心衰

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.窒息

E.肺癌恶化,压迫大气道

F.以上都不对

参考答案:C

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