共享题干题男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5~39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO₂72mmHg，PaCO₂45mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol/L，17mmol/L。
 

不定项选择题第1题患者存在的酸碱代谢失衡为（）。
 

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

参考答案：A

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答案解析：第一题pH7.29，17mmol/L。第二题3mmol/L。

 

不定项选择题第2题同时合并的电解质紊乱为（）。
 

A.高碳酸血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.低钾血症

E.低钙血症

参考答案：D

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答案解析：

 

不定项选择题第3题患者的体液失衡属于（）。
 

A.高渗性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.水中毒

E.低蛋白水肿

参考答案：C

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答案解析：第三题患者为急性失水，血钠正常，呕吐尿少。第四题大量失水应尽快补液，待尿量达到40ml后补钾。第五题生理盐水氯离子比血清氯离子高。

 

不定项选择题第4题欲纠正其体液失衡，应首先（）。
 

A.快 速静推氯化钾

B.快 速输注5%碳酸氢钠250ml

C.积极扩容，见尿补钾

D.静滴多巴胺，提升血压

E.立即应用利尿药物，保证尿量

参考答案：C

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答案解析：

 

不定项选择题第5题应用生理盐水治疗容易引起以下哪一种情况（）。
 

A.慢性水中毒

B.急性水中毒

C.低钾血症

D.高钾血症

E.高氯血症

参考答案：E

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答案解析：

 

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

水、电解质代谢和酸碱平衡