26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地医院试产
来源 :焚题库 2021-01-04
中共享题干题 26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地医院试产2天失败，急诊入院，诊断为G1P0，孕40周，先兆子宫破裂，滞产。入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时去除尿管后患者诉说，在自行排尿的同时阴道流水，清亮。
不定项选择题第1题根据病人出现阴道流水症状应考虑为
A.尿瘘的症状
B.张力性尿失禁
C.术后正常反应
D.阴道炎
E.产后子宫复旧不良
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题为进一步确诊，应做的辅助检查不包括
A.盆腔超声
B.膀胱镜
C.肾图
D.亚甲蓝试验
E.排泄性尿路造影
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮，靛胭脂试验流出蓝色液体，则应诊断为
A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
C.膀胱尿道阴道瘘
D.膀胱宫颈阴道瘘
E.输尿管阴道瘘
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题此病例发生的主要原因是
A.试产时间过长，产道软组织受压过久
B.合并感染
C.术后留置尿管时间短
D.在当地试产时，接生员操作不当
E.剖宫产术中取胎头时发生损伤所致
参考答案：E
答案解析：无
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